Preparación del Paciente:
Debe ingerir a lo largo del día un mínimo
de 1500 mL de líquido (agua, soda, sopa, leche, té, gaseosas) para asegurar una
depuración de 1 mL/min..
No debe ingerir mate o café por sus
propiedades diuréticas.
Si el médico lo autoriza, debe
suspender la administración de diuréticos.
No debe someterse a estrés físico (ejercicios
o tareas domésticas con esfuerzo físico notable).
Debe asegurarse de recolectar TODA la muestra de orina. Debe asegurarse que el periodo de
recolección sea de exactamente 24 hs (1440 min), ya que si el periodo es
diferente se produce un importante error de cálculo en el volumen minuto y, por
ello, en el Clearance.
Datos Requeridos:
Peso del paciente, expresado en kg.
Altura o talla del paciente, expresado en
cm.
Diuresis total en las 24 hs, expresada en
mL.
Densidad de la orina de 24 hs (es importante
para corroborar si la muestra de orina ha sido bien recolectada y, además, le
sirve al médico para saber si los riñones del paciente tienen o no capacidad de
concentrar).
Concentración sérica de Creatinina (S), expresada en mg/L
Concentración urinaria de Creatinina (U) , expresada en mg/L
Cálculos Previos:
Volumen Minuto (Vm):
En donde: 1440 son los minutos de un día,
si la recolección se hizo en 24 hs exactamente.
Por esto, es MUY IMPORTANTE que el
paciente manifieste exactamente el periodo de recolección (a partir de cuado comenzó a
juntar y hasta cuando lo hizo), ya que ese es el tiempo exacto que debe
utilizarse para calcular el volumen minuto.
Superficie Corporal del Paciente (SC): se calcula a partir de la fórmula de DuBois y DuBois, que
es:
o del nomograma de DuBois, ya sea para
niños o para adultos; en el que se usan los valores de peso y talla del
paciente para obtener
en m2 (ver más abajo).
Clearance de Creatinina (corregido a
superficie corporal)
Valores de Referencia:
Niños de
Niños de
Niños de
Niños de
mL/min.
Adultos 71
– 151 mL/min.
Debe tenerse en cuenta que, en los
adultos de la tercera edad, el valor del Clearance puede caer fisiológicamente (sin que implique falla renal de algún tipo) hasta un valor
que es el 30 % del valor del adulto joven.